Il est important de garder à l’esprit ces trois considérations au cas où un patient poserait des questions sur cette alternative aux médicaments.
Avec la popularité et la production croissantes des produits à base de cannabidiol (CBD), les pharmaciens sont amenés à rencontrer des patients qui s’interrogent sur l’administration, les effets secondaires et d’autres aspects de l’utilisation du CBD. Les sites de CBD à prix discount pullulent et proposent des produits équivalents aux pharmacies et surtout à moindre coût. Le CBD dérivé du chanvre a été légalisé dans tous les pays d’Europe, avec des lois différentes, et est disponible sous forme d’huile, de fleurs, de concentré et d’autres formes.
Les pharmaciens, en particulier, doivent disposer de connaissances actualisées sur les produits à base de CBD, car ces produits peuvent se trouver sur les étagères des pharmacies. Il est essentiel de comprendre les lois et les recherches qui sous-tendent les produits à base de CBD pour conseiller les patients et garantir une sécurité et une efficacité maximales.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les produits à base de CBD, leurs utilisations et la manière dont les pharmaciens et autres professionnels de la santé peuvent aborder la question de l’utilisation du CBD chez leurs patients.
Mécanisme d’action du CBD
Le CBD est extrait de la plante de cannabis sativa et n’a pas d’effets psychoactifs susceptibles de provoquer un état d’euphorie. Le composé responsable de cette sensation psychoactive est le THC, ou delta-9-tétrahydrocannabinol. Le CBD et le THC se trouvent à la fois dans le chanvre et dans la marijuana. Toutefois, le chanvre est défini comme une plante de cannabis qui contient moins de 0,3 % de THC, tandis que la marijuana est définie comme une plante de cannabis qui contient plus de 0,3 % de THC.
On pense que le système endocannabinoïde influence de nombreuses fonctions de l’organisme, telles que le sommeil, l’apprentissage, le contrôle de la douleur et l’appétit. Les cannabinoïdes, tels que le CBD, interagissent avec les récepteurs cannabinoïdes (CB) dans tout le corps pour provoquer une réponse. Le CBD est une substance lipophile qui peut agir comme antagoniste ou agoniste inverse des récepteurs CB1 et CB2.
Formes de dosage du CBD
Le CBD peut être trouvé sous de nombreuses formes posologiques, telles que :
- Huiles
- Comprimés sublinguaux
- Gélules
- Vaporisateurs nasaux
- Crèmes topiques
- Fleurs
La forme de dosage choisie dépend du produit spécifique et de l’utilisation indiquée.
Il n’existe qu’un seul produit de CBD sur ordonnance approuvé, l’Epidiolex, qui est autorisé pour les adultes et les enfants âgés d’un an et plus. Il se présente sous la forme d’une huile de CBD de 100 mg/ml utilisée pour traiter les crises chez les personnes atteintes du syndrome de Lennox-Gastaut, du syndrome de Dravet ou de la sclérose tubéreuse complexe. La dose initiale habituelle est de 2,5 mg/kg deux fois par jour.
Tous les autres produits à base de CBD ne sont pas approuvés ou réglementés, et les dosages de CBD ne sont pas définis par des directives spécifiques. Certains fabricants peuvent faire de la publicité mensongère pour leurs produits à base de CBD en faisant valoir des revendications et des avantages non prouvés.
Le dosage habituellement recommandé pour les produits à base de CBD est suffisamment faible pour être efficace et sûr. Lorsqu’ils sont utilisés pour d’autres raisons que l’épilepsie, les dosages de CBD peuvent varier. Les doses de CBD administrées par voie orale se situent généralement entre 100 mg et 800 mg.
Utilisations du CBD
Le CBD a été étudié et utilisé à diverses fins. Ses effets thérapeutiques peuvent être utiles pour traiter diverses affections et conditions médicales. En plus de son utilisation approuvée pour les crises d’épilepsie, le CBD peut aider dans les cas suivants :
- la maladie de Parkinson
- la maladie d’Alzheimer
- la sclérose en plaques
- l’anxiété
- nausées
- Psychose
- Diabète
- Maladie inflammatoire de l’intestin
- Douleur
- Arthrite
- Maladie cardiaque
- Dépression
- le cancer
3 points à prendre en compte pour parler du CBD aux patients
En tant que pharmacien, vous pouvez être amené à parler aux patients de l’huile de CBD ou de produits apparentés. Par exemple, un patient peut venir au comptoir pour poser des questions sur un produit à base de CBD vendu en pharmacie, ou mentionner qu’il prend un supplément de CBD lorsqu’il vient chercher son ordonnance. Voici quelques points à garder à l’esprit lorsque vous conseillez vos patients sur le CBD.
1. Comprendre les lois et les réglementations
Il est important de savoir que les produits à base de CBD ne sont pas encore réglementés et que les lois et réglementations relatives au CBD varient d’un État à l’autre. Les pharmaciens doivent conseiller leurs patients sur le CBD en se basant sur les lois et réglementations locales.
Tous les pays européens ont légalisé l’utilisation du CBD à des fins médicales. Le chanvre, dont le CBD est généralement dérivé, est légal en Europe, donc en France. Les produits CBD dérivés du chanvre ne sont pas des substances contrôlées, alors que les produits CBD dérivés de la marijuana peuvent être classés comme des substances illicites.
2. Choisir les produits CBD
Il n’existe pas de réglementation ou de lignes directrices spécifiques pour tester la sécurité, l’efficacité ou la qualité des produits à base de CBD. Par conséquent, les produits à base de CBD peuvent contenir des substances nocives ou des quantités d’ingrédients actifs mal étiquetées.
Les pharmaciens peuvent conseiller aux patients d’acheter des produits à base de CBD dans des pays où le CBD est légalisé et plus susceptible d’être testé. Les patients peuvent également vérifier sur l’étiquette du produit la quantité de CBD qu’il contient en une seule dose. En outre, les fabricants peuvent fournir un certificat d’analyse qui atteste de la puissance et de la qualité de leurs produits à base de CBD.
3. Effets secondaires du CBD et interactions médicamenteuses
Le CBD peut provoquer des effets secondaires tels que la somnolence, la perte d’appétit et la diarrhée. Il peut également provoquer des changements d’humeur, tels que l’irritabilité et l’agitation. Les effets secondaires graves du CBD peuvent inclure des lésions hépatiques et une toxicité pour la reproduction chez les hommes et les femmes.
Les patients qui prennent du CBD doivent également savoir quels médicaments ne doivent pas être pris avec du CBD. Les benzodiazépines, les opioïdes, les barbituriques et d’autres dépresseurs du SNC peuvent interagir avec le CBD, entraînant un risque accru de somnolence grave. Certains suppléments à base de plantes, tels que le kava, la mélatonine et le millepertuis, peuvent également interagir avec le CBD et provoquer une somnolence accrue.
Le CBD est métabolisé dans le foie par les enzymes CYP et peut interagir avec les inhibiteurs ou les inducteurs des enzymes CYP2C19 et CYP3A4. Les pharmaciens doivent évaluer le risque d’interactions médicamenteuses en examinant la liste des médicaments du patient.
Le rôle du pharmacien dans l’utilisation du CBD
Les pharmaciens peuvent être de fervents défenseurs de la sécurité des patients qui prennent du CBD. En raison des lois et des réglementations (ou de leur absence) qui entourent le CBD, les pharmaciens peuvent être réticents à aborder la question de sa vente et de son utilisation pour les patients.
Les pharmaciens peuvent conseiller les patients sur les dosages, les effets secondaires potentiels et les éventuelles interactions médicamenteuses des produits à base de CBD. Vous ne devez pas contre indiquer l’achat d’huile de CBD sur des sites si vous n’avez pas vu au préalable les certificats d’analyse de ces produits. Cela pourrait s’apparenter à de la diffamation.
Prenez le temps de bien conseiller vos clients.