Pour choisir une assurance santé, vous devez prendre le temps pour examiner plusieurs facteurs. Faites l’état des lieux de vos besoins en santé. Comparez les garanties proposées et les montants des franchises. Étudiez les exclusions de garantie et adaptez les cotisations à votre budget. Après avoir analysé ces différents points, il est certain que vous aurez une idée plus claire sur la mutuelle santé idéale pour votre profil.
Faites l’état des lieux de vos besoins et ceux de vos ayants droit
La première chose à faire avant de vous lancer à la recherche d’une assurance santé est de faire un point global de vos besoins ainsi que ceux de votre conjoint(e) et de vos enfants. En effet, les contrats d’assurance diffèrent selon plusieurs facteurs : situation familiale, l’âge, budget, situation géographique, situation professionnelle, etc. Par exemple, une mutuelle pour indépendant ne présente pas les mêmes garanties qu’une mutuelle pour un travailleur salarié.
L’essentiel est de choisir une formule qui répond à vos attentes. Si vous portez des verres, vos garanties doivent être renforcées en optique. En revanche, si vous êtes plus fréquent chez le dentiste, veuillez vérifier les remboursements sur la partie dentaire que propose l’assurance.
Choisir votre assurance santé selon les garanties et leurs niveaux de remboursement
Les assureurs proposent en général deux niveaux de garanties : le premier niveau et le deuxième niveau. Cependant, quel que soit votre choix, certaines garanties indispensables doivent figurer dans le contrat :
- Les soins quotidiens,
- L’optique,
- Le dentaire.
Ces soins ne sont pas totalement assurés par l’assurance maladie et cela pourrait vous coûter si vous devez assumer vous-même ces charges. N’hésitez pas à comparer les différentes offres en utilisant les comparateurs en ligne. Avec ces instruments, vous allez gagner du temps dans vos recherches et vous aurez sous votre regard toutes les offres intéressantes.
Prendre en compte les montants de franchises
Trois types de franchises sont à votre charge et ne peuvent être remboursés par votre assurance. Il s’agit en premier lieu de la franchise médicale. Elle s’applique sur tout achat de médicament et usage d’un transport sanitaire. Elle est plafonnée à 50 €/an par personne.
En deuxième lieu, on retrouve la participation forfaitaire de 1 €. Celle-ci implique tous les consultations et actes des médecins de même que les analyses médicales et les examens de radiologies.
Cette participation est plafonnée annuellement à 50 € par bénéficiaire. La troisième franchise est le forfait de 18 € qui s’applique sur tout acte médical égal ou supérieur à 120 €.
Prêtez attention aux exclusions de garantie
Il est conseillé de toujours prendre son temps pour bien lire les conditions générales de votre contrat d’assurance qui mentionnent les exclusions de garantie. Par manque d’attention, nombreux sont les assurés qui ont découvert celles-ci avec de mauvaises surprises.
Dans un cas général, les exclusions concernent les prestations telles que la chirurgie esthétique ou la prise en charge d’une blessure ou d’un accident survenu après la consommation d’une substance prohibée. Aussi, les exclusions varient d’une mutuelle à une autre. Vous pouvez trouver chez l’un, certaines garanties qui seront exclues chez l’autre.
N’oubliez pas de choisir les cotisations qui correspondent à votre budget
La cotisation tient compte de divers facteurs. Le premier critère est la nature du risque. Cela implique votre âge, votre localisation et le nombre de membres que contient votre foyer. L’autre critère est le niveau de garantie choisi.
À cet effet, plus le remboursement est élevé, plus la cotisation sera importante. La prime à payer prend aussi en compte des frais et des taxes. En fonction de leurs conditions, les compagnies d’assurance sont taxées entre 7 et 9 %. Vos choix doivent être orientés vers des offres qui vous proposent un rapport remboursement-cotisation intéressant.
